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掲載申し込み　STEP 1

この店ドットコム中紀版掲載に関する規約(←クリック)に同意いただいた上で、下記の各項目に記入し「確認画面へ」ボタンをクリックして下さい。

※の付いた項目は入力必須です。

ご利用者の情報

名称 ※	（屋号・事業所名・団体名等）
御担当者名 ※
E-Mail ※
電話番号 ※
住所 ※	〒
事業内容

利用目的

利用目的 ※

商店・一般事業所（営利）非営利団体（月額掲載料:無料）

掲載料金は2,940円（税込）／１ヶ月です。（１年間のお申込みとなります）
初回登録時のみ別途登録料10,500円（税込）が必要です。
掲載期間は、お申し込み受付後、登録完了書発行日より１年間です（掲載申込月は掲載料金は発生しません）。
掲載終了のお申し出がない限り、自動継続させていただきます。
掲載料はすべて金融機関（郵便局を除きます）よりの預金口座自動振替（毎月２２日振替）とさせていただきます。
　（詳細はこの店ドットコム中紀版掲載に関する規約をお読みください）

認証情報

希望ID ※
パスワード ※
ID とパスワードに使用できる文字は半角英数字、および - (ハイフン) と _ (アンダースコア) です。 ID、パスワード共に長さは 3 文字以上 20 文字以下です。 ID とパスワードは大文字と小文字が区別されます (A と a は別の文字として扱われます)。 ID の先頭文字にハイフンとアンダースコアを使用することはできません。 ID が数字のみの場合は最低 6 桁必要です。パスワードは、ご希望の文字列に変更しても構いません。

その他

その他連絡事項等ございましたらご記入ください。

　この段階では、まだ申込み手続きは行われません。